فرم مشاوره برای تهیه واستفاده ازپک های دوره ای سلامت نیوشا

جهت تهیه و مصرف پکهای دوره ای سلامت نیوشا برای پیشگیری از عارضه ها و مشکلات پر کردن فرم زیر ضروری هست، بلافاصله بعد از پر کردن و ارسال فرم زیر ، مشاورین سلامت دکتر تغییر با شما تماس خواهند گرفت .

1.نام و نام خانوادگی

2.نام شهر سکونت

3.تلفن همراه

4.سن ،قدو وزن

5.جنسیت

6.متاهلین یا مجرد

7.اگه خانم هستید این دو تا سوال رو جواب بدید: آیا باردار هستید ؟

8.کودک شیرخوار دارید ؟ چند ماهه ؟

9.مزاج بدنتون چیه ؟ گرم و تر ، گرم و خشک ، سرد و تر ، سرد و خشک

10.برای چه منظوری می خواهید از محصولات سلامتی استفاده کنید ؟ لاغری ، دیابت ، کبد چرب، چاقی و ....

کدامیک از مشکلات رو دارید مشخصا داخل کادر زیر بنویسید: 1.یبوست دایمی یا با خوراک خاص 2.پرخوری در وعده های اصلی 3. سوزش معده 4.نفخ یا ورم معده 5.دیابت 6.افت فشار خون یا فشار بالا 7.کبدچرب 8.حساسیت به گیاه خاص 9. حساسیت به چای سبز 10.چربی خون

موارد زیر رو چطور؟ 1. ریزه خواری و پرخوری عصبی 2.استرس 3.ضعف و بی حالی 4. تیروئید کم کار یا پرکار 5.کم خونی

چنانکه بیماری خاص دارید و یا از داروی خاصی استفاده می کنید لطفا توضیح بدهید:

میزان فعالیت و تحرک شماچطوره ؟ مختصر توضیح دهید

میزان ورزش و پیاده روی شما در عرض روز و هفته چقدره ؟ مختصر